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奥美拉唑|配伍禁忌

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发表于 2020-11-22 13:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
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奥美拉唑是临床常用的质子泵抑制剂。治疗胃溃疡:常用剂量为20mg,1日1次,凡是4周内可治愈;治疗十二指肠溃疡:常用剂量为20mg,1日1次,凡是2周内可治愈一切质子泵抑制剂都为肠溶制剂,不宜嚼碎1日1次,早晨餐前0.5小时服用。
1、配伍忌讳


  • 注射用奥美拉唑,不应与其他药物夹杂或在同一输液装配中适用。否则,属于超说明书用药。
  • 注射用奥美拉唑,对酸不稳定,辅料为为依地酸二钠,氢氧化钠,注射用水。倡议选用0.9%氯化钠注射液做溶媒,设置后即可立即起头静脉注射。
2、相互感化
1.1氯吡格雷

  • 氯吡格雷属于前体药物,需要经肝药酶CYP2C19代谢为活性代谢产物。奥美拉唑抑制CYP2C19,可削弱氯吡格雷的抗血小板感化。
  • 氯吡格雷不宜与奥美拉唑、埃索美拉唑、环丙沙星等CYP2C19抑制剂联用
1.2克拉霉素

  • 奥美拉唑和克拉霉素都可抑制CYP3A4。两药适用时,可使奥美拉唑的血浆峰浓度升高30%,同时克拉霉素的血药浓度和胃构造及粘液中的部分浓度升高
  • 奥美拉唑与克拉霉素的相互感化有益于根除幽门螺杆菌。
1.3伏立康唑

  • 伏立康唑经过CYP2C19,CYP2C9和CYP3A4代谢。
  • 奥美拉唑可使伏立康唑生物操纵度增加41%。伏立康唑可使奥美拉唑的生物操纵度增加280%。伏立康唑无需调剂剂量,倡议将奥美拉唑的剂量减半。
1.4伊曲康唑

  • 伊曲康唑属于CYP3A4抑制剂,可增加奥美拉唑的需要浓度。奥美拉唑升高胃液pH值,可下降伊曲康唑的吸收。
  • 奥美拉唑应避免伊曲康唑适用。
1.5甲氨蝶呤

  • 奥美拉唑可抑制肾脏的H+-K+ATP酶,从而抑制甲氨蝶呤的自动排泄,可升高甲氨蝶呤血药浓度。
  • 奥美拉唑不宜与大剂量的甲氨蝶呤适用。
1.6地高辛

  • 奥美拉唑升高胃肠道pH值,使地高辛较少转化为活性物,下降疗效。
  • 监测地高辛血药浓度,适当调剂地高辛剂量。
1.7波尼松

  • 奥美拉唑抑制泼尼松转化为活性形式,下降其药效。
1.8他克莫司

  • 奥美拉唑抑制CYP3A4,能够会增加他克莫司的血药浓度。
  • 需要监测他克莫司血药浓度。
1.9三唑仑、劳拉西泮或氟西泮

  • 赐与奥美拉唑可致步态紊乱,停用一种药即可规复一般。
  • 还有研讨表白奥美拉唑可使地西泮断根率下降。
1.10别的

  • 奥美拉唑与吡罗昔康、双氯酚酸、萘普生、茶碱、咖啡因、奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、美托洛尔、乙醇或阿莫西林均无有临床意义的相互感化。





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