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空腹、餐前、餐后 2 小时..血糖,到底怎么选检测时间?

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发表于 2020-11-22 03:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
我的关键词 空腹、餐前、餐后 2 小时..血糖,到底怎么选检测时间?  热点新闻


血糖监测是领会患者病情、评价治疗结果、指导饮食及用药的重要手段,是优化血糖治理的根本,其重要性不言而喻。很多人会纯真以为「血糖监测」=「检查空肚血糖」,这是很是全面的。


为便于大师熟悉并把握这部份内容,现将分歧时点的血糖监测停止具体解读






血糖监测时点有哪些?






1 空肚血糖

即「早饭前血糖」,是指隔夜禁食(饮水除外)8 ~ 12 小时以后,于越日早饭前采血所测的血糖,但午饭前和晚饭前的血糖不在此列。



留意事项



① 测空肚血糖最幸亏早晨 6:00 ~ 8:00 取血,有人把午饭前空肚子时抽的血也称为「空肚血糖」,实在是差池的。由于假如空肚抽血的时候太晚,所测的血糖值能够因空肚时候太久而偏低,固然也能够偏高(低血糖后反跳性高血糖),因此很难反应患者的实在情况。



② 采血前不用降糖药(包括胰岛素)、不吃早饭、不活动,但前一天早晨的降糖药物(包括胰岛素)该当照旧利用。



意义



① 首要代表在根本状态(非进餐状态)下的血糖水平。



② 可以反应患者在无糖负荷刺激状态下的根本胰岛素排泄水平及肝脏葡萄糖输出情况。



③ 可以反应前一天早晨的药物能否有用控制全部夜间直至越日早晨的血糖。



④空肚血糖还是诊断糖尿病的一个重要目标。

(▲▼高低滑动检察全数内容)
2 餐后两小时血糖

从吃第一口饭起头计时,2 小时后定时采血所测得的血糖值。一般情况下,餐后 2 小时血糖应 < 7.8 mmol/L,接近空肚水平。



留意事项



① 查「餐后 2 小时血糖」是从吃第一口饭起头计时而不是从吃完饭起头计时。



② 假如检测餐后血糖的目标是为了肯定有无「糖耐量异常」或「糖尿病」,应赐与标准糖负荷(让患者喝含 75 g 无水葡萄糖的糖水大概吃 100 g 淀粉做的馒头)。



③ 假如检测餐后血糖的目标是为了领会降糖药物的治疗结果,那末,检查当天应跟平常一样进餐和用药



意义


① 可以反应餐后血糖的控制情况以及进食量与降糖药用量能否合适,这是空肚血糖不能反应的。


② 可以反应患者胰岛 β 细胞的储备功用,即进食刺激胰岛 β 细胞追加排泄胰岛素的才能。


③ 餐后血糖有助于 2 型糖尿病的早期诊断,这是由于在糖尿病早期阶段患者常常空肚血糖一般,而最早表示为餐后血糖升高。


④ 餐后高血糖还是致使糖尿病慢性并发症的重要病因和猜测因子。
(▲▼高低滑动检察全数内容)
3 餐后一小时血糖

从吃第一口饭起头计时,1 小时后的血糖水平。一般情况下,血糖在进餐后 0.5~1 小时到达最高点,但一般不跨越 11.1 mmol/L。



反应吃普通食品或水果后血糖所能到达的最高水平,可以帮助患者挑选合适的食品。


4 餐前血糖
指餐前所测的血糖,包括早饭前、午饭前和晚饭前的血糖。



留意事项



有低血糖风险者应留意检测餐前血糖。



意义

① 反应胰岛 β 细胞排泄功用的延续性,正凡人餐后 2 小时血糖与下一餐前的血糖差值应 > 1.0 mmol/L,差值大,暗示胰岛后续功用好;若差值小,暗示胰岛后续功用差大概药量不敷。


② 餐前血糖可指导患者调剂将要摄取的食品量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。
(▲▼高低滑动检察全数内容)
5 睡前血糖

一般指早晨 22:00 左右所测的血糖。



留意事项



睡前血糖太高攀需要适度加餐,以防夜间发生低血糖。



意义



① 睡前血糖可以反应胰岛 β 细胞对晚饭后高血糖的控制才能。


② 监测睡前血糖主如果为了指导病人公道把握睡前药量(特别是胰岛素)以及睡前能否需要加餐,以避免夜间发生低血糖。
(▲▼高低滑动检察全数内容)
6 清晨血糖

凡是指清晨 3 ~ 4 点所测的血糖



意义


监测清晨血糖可以帮助判定空肚高血糖的缘由,究竟是「拂晓现象」还是「苏木杰反应」。虽然两者均表示为空肚血糖升高,但各自的病理机制分歧,临床处置悬殊。


假如无夜间低血糖发生,应是「拂晓现象」引发的,病人需要增加降糖药的用量;倘使有夜间低血糖( < 3.9 mmol/L)发生,则斟酌是「苏木吉反应」而至,患者需要削减降糖药的用量。
(▲▼高低滑动检察全数内容)
7 随机血糖

随机血糖是指一天傍边肆意时候测得的血糖。



意义


帮助领会各类应豪情况(如进食量几多、饮酒、劳顿、抱病、手术、情感变化、月经期等等)对血糖的影响,可以更好地反应血糖的波动性。在思疑有低血糖或明显高血糖时要实时检测。


正凡人随机血糖不跨越 11.1 mmol/L。
(▲▼高低滑动检察全数内容)
8 血糖谱

血糖谱即全天多个时点血糖的调集。



留意事项


按照分歧的病情需要,可以采用:



「五点血糖谱」 = 「空肚 + 三餐后 2 小时 + 睡前」



「七点(或八点)血糖谱」=「三餐前 + 三餐后 2 小时 + 睡前( + 清晨 3 点)」



意义


由于单次血糖成果不能反应病人血糖变化的全貌,临床上,为了领会患者全天血糖的变化情况,常常需要对全天多个时点的血糖停止检测。


血糖谱可以加倍周全地反应患者全天血糖的变化情况,邃密化指导患者饮食及用药。
(▲▼高低滑动检察全数内容)
9 血糖表面实验

凡是是指对患糖尿病的孕妇所停止的全天血糖监测,分「大表面」和「小表面」两种。



「大表面」就是测三餐前半小时 + 三餐后 2 小时 + 夜间(早晨零点)总计 7 个点的血糖,「小表面」就是测空肚 + 三餐后 2 小时总计 4 个点的血糖。



留意事项


依照最新的妊娠期糖尿病临床指南的要求,凡是新诊断的糖尿病孕妇、血糖控制不良或不稳定者以及妊娠期利用胰岛素治疗者,均应逐日停止大表面血糖检查,以领会病人的血糖控制情况并指导胰岛素用量的调剂。


对于血糖控制稳定大概不需要胰岛素治疗的糖尿病孕妇,倡议每周停止一次小表面血糖检查。
(▲▼高低滑动检察全数内容)




临床上该怎样选


不管是「点血糖」还是「血糖谱」都代表各自分歧的意义,临床上,需要按照分歧的目标,公道挑选。
1、为领会患者昨天早晨降糖药物(包括胰岛素)的用量能否合适,该当检测空肚血糖。
2、为领会餐前用药量和进食量(或活动量)能否合适,该当检测餐后 2 小时血糖以及下一餐前血糖。此外,检测餐前血糖还可用于指导病人能否需要在两餐中心加餐。
3、为领会能否可以吃某一种水果,需监测吃水果前和吃水果后 1 小时的血糖。
4、为领会患者能否存在夜间低血糖风险,指导睡前加餐以防备夜间低血糖发生,该当监测睡前血糖。
5、为领会病人空肚高血糖简直切缘由,该当监测清晨 3 点的血糖,血糖大于 3.9 mmol/L,说明空肚血糖高是「拂晓现象」而至,该当增加早晨降糖药用量;血糖低于 3.9 mmol/L,说明空肚血糖高是「苏木杰效应」而至,该当削减早晨降糖药用量。
6、判定当下能否有低血糖,需要立即查「随机血糖」。
7、为了领会全天血糖变化的全貌,需要监测空肚血糖 + 餐前血糖 + 餐后 2 小时血糖 + 睡前血糖 + 清晨血糖。

我的关键词 空腹、餐前、餐后 2 小时..血糖,到底怎么选检测时间?  热点新闻

策划 | 琦敏
投稿 | drugs@dxy.cn题图 | 站酷海洛
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