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因为“冠心”所以用心|一页手册·协和八

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发表于 2020-11-22 03:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
小编按:近年来,冠芥蒂在我国的得病率和灭亡率延续上升。明天就来一路回首一下冠芥蒂的诊断和治疗吧~文章最初有ABCDE治疗口诀哦~
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冠芥蒂是由心肌缺血、缺氧、坏死引发的心脏病,可分为慢性冠脉综合征(CCS)急性冠状动脉综合征(ACS)。前者以稳定型心绞痛为主,后者可分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)。
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辨别诊断
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治疗
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治疗原则
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1、药物治疗
抗心绞痛+抗缺血治疗(爆发时的治疗)
        ①硝酸酯类药物:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(依姆多、欣康、尼可地尔)
        ②β受体停滞剂:美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康忻、博苏)、阿替洛尔
忌讳:急性心衰、低血压、传导停滞、支气管哮喘、窦性心律过缓
        ③钙通道阻断剂CCB*:硝苯地平(心痛定、拜新同)、氨氯地平(络活喜)、地尔硫卓(合贝爽)、维拉帕米(异搏定) 变异型心绞痛首选CCB治疗


防备心肌梗死和灭亡的药物(改良预后)
        ①抗血小板治疗:阿司匹林、氯吡格雷(波立维、泰嘉)、替格瑞洛(倍林达)
一切冠芥蒂患者,若无忌讳,均应利用阿司匹林作为根本用药
        ②降脂药物:他汀类(可定、立普妥)
        ③ACEI:普利类(开博通)


2、介入治疗

经皮冠状动脉球囊扩大术


3、冠状动脉支架术
冠脉旁路手术CABG
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“ABCDE”口诀
A:抗血栓药物:阿司匹林(Asprin)
抑制血小板凝聚,避免血栓
A:抗心绞痛药物:硝酸甘油(Anti-angina)      
扩大冠脉,减轻心绞痛


B:β受体阻断剂(β-blocker)
减慢心率,下降心肌收缩力,削减能量消耗,从而改良知肌缺氧和能量匮乏
B:控制血压( Blood pressure )

保举方针血压为130/

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