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简明版:精神分裂症治疗为何一定要趁早?|专家视角

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发表于 2020-10-21 01:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
我的关键词 简明版:精神分裂症治疗为何一定要趁早?|专家视角  热点新闻



对于人类这类高级生物而言,精神割裂症偶然被称为「最坏的疾病」(worst disease)——精神割裂症可致使频频的神经病爆发,患者的认知、思维、感情、行为等多方面精神活动明显异常,职业及社会功用严重受损。


除了可被外界观察到的临床表示之外,神经病爆发还可经过神经毒性形成脑结构性侵害:患者的机体可出现一系列生物学变化,包括炎症、氧化及硝化反应、线粒体功用异常、突触可塑性下降、神经发生削减、髓鞘脱失及本身免疫进犯等,上述进程都可致使细胞坏死,以及不成逆转的神经元萎缩。


很多人担忧「是药三分毒」,对治疗精神割裂症的药物存在挂念;而究竟上,精神割裂症自己便可以明显破坏大脑。




不治疗的结果

首发神经病(FEP)可使全脑体积丧失1%,皮层灰质体积丧失3%。果延续不治疗,大约会有10-12毫升的脑构造,即一个大汤勺的脑细胞及髓鞘,遭到永久性破坏。


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这也可以诠释,精神割裂症患者的脑影象学检查成果为何经常提醒「脑室扩大」;那些损失的脑构造看上去就是空洞的、由液体添补的空间,「空的地方」看上去比一般人更大。


未经治疗的精神割裂症假如频频爆发,则会致使:


▲ 功用水平越来越差;


▲ 需要住更长时候的院,才能让病情稳定下来;


▲ 需要利用剂量更高的抗神经病药,才能获得症状的减缓。


脑构造丧失更多,患者的转归常常也更不妙。


不但仅是精神割裂症患者,未经治疗的烦闷症患者,以及复发的双相障碍 I 型患者,也可以观察到脑构造的丧失。上述患者认知及功用转归停止性下降的机制能够为「扑灭」(kindling)现象或受体敏化。




尽早治疗,阻断脑侵害

自觉现以来,精神割裂症一向被视为一种退行性疾病。但是,脑侵害的进程并非没法抑止,而是可以经过敏捷、果断的治疗加以阻断。某些药物,如抗神经病药及ω-3脂肪酸等,均具有神经庇护效应;早期利用抗神经病药长效针剂也有助于防备复发及削减爆发次数,让患者的持久状态更好。


罹患精神割裂症是不幸的,但实时、得当、有用的干涉可以减轻疾病负担。实时展开精神科治疗不但能改良眼前的状态,包括症状及功用,对于持久预后也有益处。由于未经治疗的精神割裂症可致使不成逆转的脑结构性侵害,患者和医生必须快速行动,果断治疗。


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信源:Martone G. Is psychosis toxic to the brain? Current Psychiatry. 2020 April;19(4):12-13

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